星若的點點滴滴

隨著年齡的增長，多數人才開始驚覺自己可能有骨質疏鬆的危險。
骨質密度最高的顛峰是30歲，在此之前是身體累積骨質的階段，但過了30歲之後，蝕骨細胞的作用大於成骨細胞，骨質便漸漸流失，尤其是停經後婦女，少了雌激素的保護，骨質流失的速度更是大增，脊椎壓迫及發生骨折的機會也同時升高。
喝咖啡、可樂、酒和抽菸會增加骨質的流失，從事負重型的運動如跑步、騎腳踏車可減少骨質流失，壓力過大以致月經失調，或是體重過輕者也會影響骨密度，許多減重減過頭並且飲食不均衡的年輕女性，也有骨質流失的危險。
在民國91年修訂的國人膳食營養素參考攝取量（Dietary Reference Intakes, DRIs）中，將每日的鈣質需要量增加至1000毫克，13至18歲的青春期則為1200毫克。
◎要如何從飲食中攝取足量的鈣呢？
一杯240c.c.的牛奶大約有250毫克的鈣質，一天2杯牛奶就可以達到一半的需要量；其他的乳製品如起司、優酪乳也可做飲食上的變化；小魚乾、蝦米、蝦皮由於是連骨頭和殼一起吃，所以也是鈣質的豐富來源，可添加於菜餚當中；熬煮大骨湯時，加一點醋，可幫助骨頭中的鈣溶出。
另外一項鈣質來源是深綠色蔬菜，如芥蘭菜、莧菜、油菜、芥菜、小白菜、地瓜葉、青江菜等，每100公克有100多毫克鈣質，另外，像芹菜、綠豆芽、黃秋葵等蔬菜中的鈣質也頗高；在每日3份以上的蔬菜中，可以多加選用。
傳統豆腐、豆干、干絲、素雞等豆製品也含有適量的鈣質，在菜餚中，替代肉類，減少了膽固醇，也增加了鈣質攝取；核果類如黑芝麻、杏仁果也可少量補充鈣質。
若真的無法做到從飲食中攝取足夠的鈣，有人會選擇使用鈣片來補充，一般常見的檸檬酸鈣、磷酸鈣、乳酸鈣和碳酸鈣都是不錯的選擇，但須注意標示，一天鈣質攝取的上限為2500毫克，應避免過量攝取。
另外，在攝取鈣質的同時，也要有足夠的維生素D來幫助鈣質吸收，人體皮膚經陽光的照射可自行生成維生素D，而飲食來源則有牛奶、蛋、鮪魚、沙丁魚、小魚乾、魚肝油、肝臟等，夜間工作者或長期臥床的人由於較少接觸陽光，較易有維生素D缺乏的可能性。
預防骨質疏鬆不僅是老年人的事，現在的年輕人飲食習慣不均衡且缺乏運動，反而錯失從青春期，一直到30歲，累積骨本的大好時機。
（作者為萬芳醫院營養室營養師）

美眉們是否也有這樣的狀況？臉上的痘子總是東一顆、西一顆的長個不停，而且大姨媽來的前一週冒的更是猛烈，如果又遇到睡眠不足或是壓力過大的情形，痘子就像雨後春筍一樣無法無天的亂長。
俗稱的「青春痘」或是「成人痘」，在醫學上皆稱為「痤瘡」，其發生原因跟內分泌脫不了關係。女性的卵巢也會分泌雄性素，當體內雄性素過度活躍的時候，就會促使皮脂腺母細胞的分化生長而製造皮脂，此時毛細孔中的痤瘡桿菌就會開始活躍，進而造成白頭粉刺、膿皰型痤瘡等不同程度的痘痘。此外，女性在生理期來臨前，身體內的荷爾蒙系統會產生波動，其中由雌激素引發的水腫現象會去擠壓皮脂管，導致原本 “潛藏”皮脂管中的皮脂提早 “冒出頭”，這就是有些女性會有經前痘大爆發的主要原因。
目前在成人痘的治療上，除了從皮膚外部塗擦抗菌消炎或是促進角質代謝的藥膏外，最好須配合口服藥物的治療才能收到較好的療效。目前治療成人痘的口服藥物可分為三大類：
一、 口服紅黴素或四環黴素(抗生素)
二、 口服A酸：懷孕婦女或是一年內有計劃生育之婦女不建議使用
三、 某些具有抗雄性化效果的低劑量口服避孕藥
其中，抗生素類的藥物有消炎及降低細菌孳生的效用，但是長期使用可能會因抗藥性而有效果遞減的情況。另外兩種藥物則具有降低皮脂分泌，使肌膚角質代謝逐漸恢復正常的效果。馬偕醫院婦產科胡玉銘醫師建議，針對長期容易受成人痘所苦的女性朋友，可考慮優先選擇具有抗雄性化效果的低劑量口服避孕藥(如含有CPA 或drospirenone成分者)，因口服A酸藥物在使用上易有造成畸胎的風險，使用時必須搭配避孕，所以一般婦產科醫師較少建議使用，相較之下具有抗雄性化效果的低劑量口服避孕藥的安全性高，也適用於大多數健康的女性。
胡醫師進一步說明，口服避孕藥其實有很多種，有些較舊型的配方可能含有會引發雄性化效果，長期使用恐會引發痘痘；但相反的，一些含新型黃體素的配方，則反而有 “抗雄性化”效果，可用來治療成人痘。其中，有些配方所含的新型黃體素不但具有抗雄性化效果，且有降低水腫的作用，除了避孕和調理皮脂分泌的優點外，尚有降低「經前症候群」中情緒低落、身體水腫等好處，如果長時間使用也可以達到規律生理週期的效果，可說是一舉數得。
不過胡醫師說，成人痘停藥後容易復發，主要是因為只要體內性荷爾蒙仍舊活躍，皮脂就會持續製造，因此除了藉由藥物治療外，在生活習慣以及心情調適上也應該要多多注意。盡量避免情緒焦慮和緊張，並且時常保持皮膚清潔，多吃含有維生素A、C、E還有維他命B群，以及把握飲食清淡，少吃甜食和油炸食物的原則；千萬不要任意擠壓患部，以免造成永久性疤痕影響外觀喔!
資料來源：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=5263

2010/03/17 
【元氣周報／記者陳惠惠、羅建怡／報導】
（記者高智洋／攝影）
 
地瓜葉又稱為番薯葉，因為生命力旺盛，可隨處種植、隨時採摘，又有「過溝菜」之名。